강원대학교병원 고위험 산모·신생아 통합치료센터(센터장 황종윤)가 4월 17일 개최한 ‘센터 개소 2주년 기념 심포지엄’ 에서 ‘고위험 임신 중 다빈도 8개 질환’으로 입원한 환자가 2009년도 27,223명에서 2015년도에는 75,550명으로 2.8배 증가했다고 발표 했다. 특히 2015년도에는 2014년도 대비 66%로 증가 속도가 매우 빨랐다.

고위험 임신 입원의 대표 질환인 조기진통, 조기양막파열, 자궁경관무력증을 살펴보면 조기진통으로 입원한 환자는 2008년도에 8,013명에서 2015년도에는 22,243명으로 2.8 배 증가했다.

조기양막파열으로 입원한 환자는 2008년도에 6,149명에서 2015년도에는 10,469명으로 1.7배 증가하였고 자궁경관무력증 환자는 2008년도에 5,851명에서 2015년도에는 33,400명으로 5.7배 증가했다.

고위험 임산부의 평균 입원기간은 2009년도에는 7.66일에서 2015년도에는 7.58일로 감 소했다. 감소한 이유로는 일부 고위험 임신 질환들의 치료 기슬의 발달로 여겨진다.

특히 자궁경관무력증은 평균 입원일이 2009년 7.65일에서 2015년 6.58일로 감소 하였 다. 이는 초음파를 이용한 자궁경관무력증의 조기 진단과 조기 수술로 입원기간이 단축 되었다고 여겨진다. 하지만 다른 대표적인 질환인 조기진통은 9.69일에서 10.28일로 입원기간이 길어졌고 조기양막파열, 임신 중독증 및 양수 및 양막 질환도 입원기간이 증가하여서 맞춤형 고위 험 산모 관리 대책이 필요할 것으로 사료된다.

다빈도 8개 질환으로 입원한 환자의 진료비는 2009년도에 26,042,998원에서 2015년도에는 124,032,646원 8,873원으로 4.8배 증가 했다.

고위험 산모 입원 필요 병상수는 지속적으로 증가하여 2009년 572개의 병상수가 필요하였지만 2015년도에는 1,569개의 병상수가 필요하여 2.74배가 증가했다.

고위험 산모를 위한 출산 인프라는 매우 열악하다. 분만병원은 지속적으로 감소하고 있 고 분만에 참여하는 산부인과 전문의는 노령화 되고 있어서 지금부터 10년 내에 약 750 명의 산부인과 분만 담당의사가 60세 이상이 되어 분만 일선에서 은퇴할 것으로 예상된 다. 또한 고위험 산모를 발굴하고 조기에 진단하는 국가적인 시스템은 전무하여 이에 대한 대책이 절실하다.

발표자인 황종윤 교수는 ‘2016년 자료가 발표되면 좀 더 분석을 해봐야 하겠지만, 최근 늦은 결혼과 출산을 보았을 때 고위험 산모는 더더욱 증가할 것으로 여겨진다. 고위험 산모는 정상 산모보다 더욱 더 많은 의학적 지원이 필요하지만, 정상 산모 위주의 현재의 낡은 출산 시스템으로는 증가하는 고위험 임신을 대비할 수 없다. 하루 빨리 고위험 산모를 위한 출산 인프라의 개선과 확충이 필요하고 분만 취약지나 지방에는 맞춤형 고위험 산모 지원 정책이 필요하다 ’고 말했다.

한편 심포지엄은 1부에서는 저출산 시대의 고위험 산모 관리 방안 2부에서는 농어촌 안전한 출산 환경 조성 방안 발표 및 관련 전문가 토론으로 진행되었다.